Эстетический дефект обусловлен смещением зубов и оголением корней. При осмотре определяется рецессия десны в области 11 и 12 зубов, наличие тремы, некачественная пломба в придесневой области латерального резца справа. Отек и гиперемия десны устраняются путем профессиональной, индивидуальной гигиены.

Цвет десны оценивается при помощи эталонов розовых оттенков к материалу Comp Natur (VOCO). Для этого опаковые эталоны вплотную подводят к десне и сравнивают с цветом слизистой оболочки.

Планирование предусматривает одонтометрию и одонтоскопию зубов для выбора размеров и формы реставраций: оценку выраженности признака отклонения корня на симметричном зубе, рисунок придесневого контура зуба, а также рельеф десневого края, межзубных сосочков. Форма вестибулярной поверхности планируется треугольная. Признаки принадлежности стороне не выражены.

Производится препарирование, которое включает удаление оголенного цемента, истончение дентина корня на толщину будущей реставрации. Маленьким шаровидным бором формируется борозда вдоль анатомической шейки зуба, повторяющая форму последней.

На язычной поверхности зубов алмазным шаровидным бором диаметром 2,0 мм формируется борозда для шины. Последняя препарируется, отступив от режущего края зуба на 1,5-2,0 мм. Отмеряется необходимый для шинирования отрезок ленты.

В соответствии с используемой адгезивной системой требуется тотальное кислотное травление. Гелем Vococid осуществляется воздействие в течение 30 секунд на всех отпрепарированных участках эмали и 15 секунд – на дентине. Кислота смывается струей воды в течение 30 секунд. Поверхность эмали тщательно высушивается, а дентина слегка просушивается, в соответствии с требованиями влажного бондинга.

Внутренняя поверхность ложа для шинирующей конструкции также подвергается тотальному кислотному травлению. Гель удаляется, зубы промываются водой, высушиваются струей воздуха. На поверхности борозды каждого зуба наносится вначале адгезив-бонд (отверждается светом галогеновой лампы), а затем текучий композит (без отверждения).

Лента Ribbond, пропитанная адгезивом (без отверждения), укладывается в борозду. Чтобы избежать смещения, лента прижимается пальцем в перчатке последовательно к каждому зубу и продавливается в межзубные промежутки инструментом, повторяя контуры зубов. Немного композита наносится на края шины, разглаживается в направлении десны и резцового края. Шина освещается с двух сторон (язычной и вестибулярной): на каждом зубе 30-40 секунд. Полируется шина в соответствии с требованиями к обработке поверхности композита.

Следующим этапом является моделирование искусственной десны розовыми оттенками полимера. Узким слоем очерчивается контур планируемой шейки зуба. Для этого тонким инструментом (файлом) ранее выбранный розовый опак аккуратно наносится вдоль планируемого придесневого контура.

Оголенная часть корня покрывается композитом Comp Natur. Розовый материал наносится равномерным слоем на дистальную поверхность корня 11 зуба и на мезиальную область 12, таким образом закрывается межзубный промежуток в придесневой области.

Одновременно моделируется форма десневого сосочка, соответствующая симметричной области. Естественный блеск в последующем обеспечивается наложением прозрачного розового фотополимера.

Закрытие тремы начинается с наложения слоя дентинного композита на боковые поверхности 11 и 12 зубов. Каждая порция отверждается галогеновым светом. Параллельно осуществляется пломбирование дефекта твердых тканей бокового резца. Опаковый слой не доводится до уровня вестибулярной дуги и до линии дистального межзубного контакта на 0,5 мм.

Оставшийся объем дефекта заполняется эмалевым композитом. Светопроницаемый слой, покрывающий все поверхности толщиной 0,5 мм, придает конструкции естественный блеск и прозрачность.

На этом этапе завершается моделирование межзубного сосочка покрытием опакового розового композита прозрачным оттенком Comp Natur.