Ожирение повышает риск развития пародонтита.

Автор: Рабиа Магхал.

24 февраля 2011 года. – Согласно результатам нового исследования, проведенного учеными из университета Северной Каролины, стоматологи заинтересованы в оказании помощи людям, страдающих лишним весом, но боятся их обидеть или показаться критичными.

Авторы отмечают, что многие стоматологи проводили бы такие беседы с большей готовностью, если бы окончательно подтвердилось наличие взаимосвязи между ожирением и стоматологическими заболеваниями.

Теперь, исходя из данных исследования, которое будет представлено в следующем месяце на конференции Международной ассоциации стоматологических исследований в Сан Диего, ученые выявили взаимосвязь между ожирением и пародонтитом.

«Ожирение является одной из основных проблем общественного здравоохранения в наше время. Данное нарушение снижает качество жизни, увеличивает расходы на медицинское обслуживание, а также является предрасполагающим фактором развития основных хронических болезней, от сердечнососудистых заболеваний до рака», - отмечают авторы исследования.

Ученые предположили, что у людей, страдающих ожирением, распространенность пародонтита будет выше. При использовании электронных медицинских карточек стоматологического колледжа университета в Питтсбурге были выявлены 4537 пациентов (2445 женщин, 2092 мужчин, средний возраст 54 года). В карточках фиксировался вес, рост, возраст, пол пациентов, наличие/отсутствие диабета 2 типа, а также результаты обследования пародонта.

Диагноз «пародонтит» ставился в том случае, когда глубина зубодесневых карманов составляла 4 мм и более. Был рассчитан индекс массы тела (ИМТ). У тех пациентов, у которых ИМТ превышал 30, диагностировалось ожирение.

«В результате статистического анализа полученных ретроспективных данных было установлено, что у пациентов, страдающих ожирением, пародонтит встречается чаще», - отмечают авторы.

Системное нарушение?

«Ожирение может представлять собой системное нарушение, оказывающее влияние на начало и прогрессирование пародонтита через входные врата метаболического синдрома, провоспалительного состояния, характерными признаками которого является резистентность к инсулину и оксидативный стресс, в двухстороннем направлении», - добавляют исследователи.

«Несомненно, ожирение является проблемой нации, а также все в большей степени проблемой всего человечества, поражая общества, которые никогда ранее не знали такого нарушения, - говорит автор исследования Пуран Фамили, доктор стоматологии, профессор и заведующая кафедрой пародонтологии и профилактической стоматологии в стоматологическом колледже университета в Питтсбурге. – В отношении ожирения и его взаимосвязи со стоматологическими проблемами сделано слишком мало».

«Несмотря на то, что результаты настоящей работы не вызвали удивления, они все же показали потребность в большем количестве исследований по взаимосвязи между ожирением и пародонтитом», - добавляет исследовательница.

«Наличие положительных корреляций между пародонтитом и ожирением демонстрировалось неоднократно. Тем не менее, для обнаружения физиологического механизма, лежащего в основе такого рода взаимосвязи, требуется качественное проспективное исследование», - пришли к выводу доктор Фамили и ее коллеги.

В других исследованиях были сделаны аналогичные выводы.

Практикующие стоматологи могут ожидать, что распространенность пародонтита среди взрослых пациентов, страдающих ожирением, будет выше, хотя количество доказательств наличия прямой взаимосвязи между ожирением и пародонтитом ограничено. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном в журналеJournal of Periodontology (декабрь 2010 года, выпуск 81:12, ст. 1708-1724).

«Такая положительная корреляция была ожидаема, указывая на возможную с биологической точки зрения роль ожирения в развитии пародонтита, - пришли к выводу авторы исследования. – Тем не менее, ограниченное количество качественных лонгитюдных исследований не позволяет определить временной порядок событий и узнать, является ли ожирение фактором риска пародонтита или пародонтит увеличивает риск набора лишнего веса».

Роберт Дженко, доктор зубной хирургии, кандидат наук, выдающийся профессор биологии и микробиологии полости рта в стоматологическом колледже университета Буффало (штат Нью-Йорк), провел аналогичное исследование (Journal of Periodontology, ноябрь 2005 года, выпуск 76:11, ст. 2075-2084). Он отметил, что хотя исследование не дало никаких новых сведений, оно в очередной раз подтвердило то, что уже было известно.

Кроме того, по его мнению, воспалительные цитокины, вырабатываемые в жировой ткани, могут усиливать воспалительную реакцию на пародонтальные бактерии.

«Стоматологи могут лучше понимать причину повышенного риска пародонтита у пациентов с ожирением, объяснить это пациенту, а также рекомендовать снижение веса как часть плана по лечению пародонтита», - сделал вывод ученый.

Стоматология.бай