Значительная подвижность зубов препятствует проведению профессиональной гигиены (удалению зубных отложений) при подготовке к хирургическому лечению. Выбран метод вестибулярного экстракоронкового шинирования.

Значительное разрушение твердых тканей 36, 37 зубов требует восстановления коронок. У пациента аллергия на металлы, показан метод лабораторного изготовления армированной конструкции на основе стекловолокна. Используются материалы: светоотверждаемое стекловолокно Glass Chords; светоотверждаемый микрогибридный композиционный материал Tempora (Pharmacare Global Company F.Z.E.).

Кариозная полость локализуется на мезиальной поверхности 16 зуба выше экватора. Поврежден эмалевый гребень (полость II класса). Моляр очищается от налета бесфтористой пастой с использованием щеточки, вращающейся на малых оборотах в угловом наконечнике. При помощи эталонов подбираются оттенки композиционного материала: опакового и эмалевого оттенков. Планирование реставрации предусматривает восстановление скатов бугров, рельефа жевательной поверхности.

Кариозный дефект 36 зуба с вовлечением бугров, вскрытой полостью зуба и некрозом пульпы предполагает эндодонтическое лечение с последующим реставрированием коронки. Механически щеточкой с использованием средств, не содержащих фтор, осуществляется очищение от налета 35, 36 и 37 зубов. Затем зубы тщательно промываются струей воды. Подбор нужного оттенка пломбировочного материала производится при естественном освещении по специальным эталонам. 

Кариозная полость расположена на мезиальной поверхности 25 зуба в области экватора с вовлечением околопульпарного дентина, имеется некачественная пломба. Объем препарирования, выбор метода лечения производится в зависимости от размеров дефекта, индивидуальных морфологических, цветовых характеристик премоляра.

Кариозный дефект 26 зуба (полость I класса). Электровозбудимость пульпы выше 100 мкА диктует необходимость эндодонтического лечения с последующим пломбированием.

После механической обработки поверхности моляра осуществляется выбор опакового композита, основного и прозрачного – эмалевого. Планирование размеров и форм реставрации включает выбор рисунка фиссур (одонтоглифику) и формы внутренних скатов бугров.

Металлические пломбы в 26 и27 зубах нарушают эстетику зубного ряда. Предполагается удаление пломб, формирование кариозных полостей с последующим заполнением фотоотверждаемым композитом.